Prevención de lesiones por presión

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B. Braun conmemora el Día Mundial de la Prevención de Lesiones por Presión

Con el Día Mundial de la Prevención de Lesiones por Presión que se celebra en Noviembre, el Panel Consultivo Nacional de Úlceras por Presión (NPUAP, por sus siglas en inglés) quiere crear conciencia sobre la prevención de este tipo de lesiones.

Para celebrar este día internacional de concientización, B. Braun decidió concentrarse en dos de sus vendajes cuyo diseño suave y acolchonado está enfocado a prevenir úlceras por presión en el área del sacro y en los talones: Askina® DresSil® Sacrum y Askina® Heel.

Reparación y prevención en la piel

Linovera® está indicado para proteger la piel de los pacientes contra agentes externos, mejorar la resistencia de la piel y restablecer su circulación capilar. Linovera® es una solución de ácidos grasos hiper oxigenados que se utiliza en la prevención y el tratamiento de úlceras por presión etapa 1. Debido al alto porcentaje de ácido linoleico aumenta su acción reparadora. Los extractos vegetales, aloe vera y centella asiática, tienen un importante efecto protector y curativo en la piel.

El riesgo de desarrollar lesiones por presión 

La mayoría de los pacientes desarrollan úlceras por presión si tienen que permanecer inmóviles en cama o en silla de ruedas durante un largo periodo de tiempo sin la posibilidad de cambiar de posición. Por lo general, en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), donde el paciente muy a menudo tiene equipo respiratorio, catéteres urinarios, dispositivos de compresión secuencial, catéteres intravenosos múltiples para la administración continua. Por ejemplo, con los agentes vasoactivos para la hipotensión, es imposible cambiar la posición del paciente, lo que resulta en un mayor riesgo de desarrollo de úlceras por presión.

Las úlceras por presión se desarrollan cuando el suministro de sangre de la piel y los tejidos subyacentes se ven comprometidos por períodos prolongados de tiempo debido a la compresión mecánica de la vasulatura local, con la consiguiente hipoxia y necrosis tisular. La mayoría de las veces, las úlceras por presión tienen un impacto significativo en la morbilidad, la mortalidad y la calidad de vida del paciente. Solo en los EE. UU., 3 millones de personas están afectadas por úlceras por presión. Se ha demostrado que los costos del tratamiento de las úlceras por presión son 2.5 veces más altos que en la prevención (1) y lo más importante es que el 95% de todas estas lesiones por presión se pueden prevenir.(4)

Prevención del desarrollo de lesiones por presión

En algunos casos, las úlceras por presión pueden desarrollarse muy rápido, a veces puede ocurrir en solo una hora.

Con el fin de prevenir las úlceras por presión, se pueden adoptar diferentes medidas, tales como:

  • Evaluación del riesgo de úlceras porpresión

Cuando un paciente ingresa a una sala y el riesgo de desarrollar úlceras por presión no puede ser excluido a priori, debe evaluarse adecuadamente con una herramienta validada de evaluación del riesgo de úlceras por presión como, por ejemplo, la escala de Braden. De acuerdo con el nivel de riesgo, se deben implementar medidas preventivas apropiadas a su debido tiempo.

  • Cambiando la posición frecuentemente

Cambiar lo más posible la posición en la cama es una de las mejores maneras de prevenir las úlceras por presión. Es muy recomendable cambiar de posición y alternar entre la espalda y los lados al menos cada 2 horas. La mayoría de las veces, se usan almohadas para elevar las partes del cuerpo que están altamente expuestas al desarrollo de úlceras por presión como los talones, los tobillos o incluso las rodillas. Sin embargo, si el paciente ya tiene una úlcera por presión, debe evitarse recostarlo o sentarlo sobre ella, ya que podría empeorar la úlcera..(2)  Si el paciente no puede voltearse, debe ser atendido por un profesional de la salud. Se recomienda a los pacientes en silla de ruedas que cambien de posición, al menos, cada 15 a 30 minutos. 

  • Evaluación de la piel

Se debe realizar una evaluación cutánea regular para detectar cualquier signo de desarrollo de úlceras por presión. Todos los cambios en la piel deben documentarse para prevenir la formación de úlceras por presión.(2) 

  • Monitoreo de la nutrición e hidratación

Es importante verificar el peso del paciente y monitorear cualquier cambio. Tener una dieta bien balanceada puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar úlceras por presión. Para los pacientes que ya han desarrollado lesiones por presión, tendrán que consumir alimentos con altas calorías, como queso, carne de pescado y huevos para curarse más fácilmente. Si es necesario, los pacientes deben consultar a un dietista para resolver algunos problemas de nutrición, masticación y deglución, así como para encontrar una rutina de dieta equilibrada.(2)(3) 

  • Utilizando los apósitos B. Braun

Con Askina® Heel y aceite Linovera® en combinación con la evaluación completa de riesgos y la prevención de úlceras por presión basada en la evidencia, B. Braun ofrece un concepto que previene y trata las úlceras por presión en el talón. En un grupo de 26 pacientes a los que se aplicó este protocolo, todas las lesiones se resolvieron satisfactoriamente en 6 semanas.(5) Con Askina® DresSil® Sacrum, se puede prevenir y tratar las úlceras por presión a nivel del sacro. En caso de presencia de heridas, con Askina® DresSil® Sacrum y Askina® Heel  se pueden usar para proporcionar un ambiente húmedo que favorezca las condiciones de curación natural.

Referencias:

1. Chapter 12- Pressure Ulcers: A Patient Safety Issue (2008), Agency for HealthCare Research and Policy (US).

2. www.stopthepressure.com

3. Quick Guide: Pressure ulcer prevention and management, Wounds International

4. Are 95% of hospital-acquired pressure ulcers avoidable?, F.Downie et al. 2003

5. Data on file